Психолог, психотерапевт или психиатр: к кому идти

Когда становится тяжело, первым часто возникает не вопрос «помогут ли мне», а «к кому вообще идти». Психолог, психотерапевт, психиатр — названия похожи, а разница существенная. Разберёмся, кто чем занимается и как выбрать специалиста.

Психиатр — врач. Он ставит диагнозы, назначает лекарства, работает с состояниями, которые требуют медицинской помощи.

Психотерапевт — в России это тоже врач: психиатр, который дополнительно обучался психотерапии. Может и назначать лекарства, и вести психотерапию. Однако в обиходе психотерапевтами часто называют и психологов, которые работают в определённом подходе, например «КПТ-терапевт».

Психолог — специалист с высшим психологическим образованием, не врач. Он не ставит медицинские диагнозы, не назначает лекарства, но помогает разобраться в трудностях. Психолог с подготовкой в научно обоснованных методах, таких как КПТ и ACT, ведёт полноценную психологическую работу с конкретными целями.

Клинический психолог — психолог со специализацией по клинической психологии. Проводит психологическую диагностику, часто работает в медицинских учреждениях вместе с врачами. Лекарства тоже не назначает.

Стоит обратиться к психиатру, если:

• появляются мысли о смерти или о том, чтобы причинить себе вред;
• состояние сильно мешает жить: несколько недель вы не можете работать, заботиться о себе, почти не спите или почти не встаёте с кровати;
• подавленность держится неделями и становится только хуже;
• бывают резкие перепады: периоды, когда почти не нужен сон, энергии через край и тянет на рискованные поступки;
• вы слышите или видите то, чего не замечают другие, или появилось стойкое ощущение, что за вами следят;
• тревога или панические атаки настолько сильны, что вы перестали выходить из дома;
• есть проблемы с алкоголем или другими веществами;
• вы хотите обсудить медикаментозную поддержку или уже принимаете препараты.

! Обращение к врачу не отменяет работу с психологом. Во многих случаях лучше всего работает именно сочетание: врач подбирает лечение, психолог помогает менять то, что поддерживает трудности.

«Поставят на учёт». Один из самых распространённых страхов. Если вы пришли на добровольную консультацию, в том числе в частной клинике, то сама по себе она ни к какому «учёту» не ведёт. Стационарное лечение — отдельная мера, и она касается людей с тяжёлыми расстройствами.

«К психологу идут, только когда совсем плохо». Нет, к психологу можно прийти и с вопросом, который просто мешает жить. Чем раньше, тем короче и проще будет работа.

«Это просто разговоры». В научно обоснованных подходах у работы есть цели, понятный план и задания между встречами. Результаты регулярно сверяют с тем, о чём договорились в начале.