Терапия принятия и ответственности
Что такое терапия принятия и ответственности (АСТ)?
Одно из современных, но уже доказавших свою высокую эффективность направлений когнитивно-поведенческой терапии.

Важнейшая мысль данного подхода заключается в том, что испытывать всю гамму чувств, даже самых неприятных, абсолютно нормально для каждого человека, поэтому не нужно пытаться избавиться от них. Стратегия избегания неприятного внутреннего опыта, наоборот, может усиливать переживания и ограничивает человека в активности. Эта мысль кажется простой – «просто перестань избегать» – однако принять ее и воплотить в жизнь на практике оказывается не так просто.
Чем АСТ отличается от КПТ?
В отличие от классического варианта КПТ, АСТ не спорит с мыслями и убеждениями, не пытается исправить нежелательные реакции, но учит справляться с переживаниями, не подавляя их, чтобы жить более наполненной жизнью, где есть место и радости, и грусти. Таким образом, человек, у которого возникает мысль о том, что у него ничего не получится, может принять ее наличие, не оспаривать ее истинность, но при том не позволять ей управлять своим поведением и продолжать совершать полезные действия.

В терминах АСТ это означает «принятие» своего внутреннего опыта, каким бы он ни был, и взятие «ответственности» за происходящее, то есть движение к ориентирам, указывающим на то, каким человек сам хочет видеть себя и свою жизнь.

Проблемные запросы, частота встреч, продолжительность одной сессии и терапии в целом совпадают с КПТ.
Как проходит терапия?
В процессе психотерапии клиент учится более гибко реагировать на «внутренние» события, адаптироваться к «внешним» обстоятельствам, быть «здесь и сейчас», чтобы не застревать ни в прошлом, ни в будущем, а жить в настоящем каждый день и направлять свою энергию туда, где она оказывается полезной.

Специалисты помогают развить соответствующие навыки при помощи определенных инструментов АСТ. Примером одного из них является когнитивная дефузия – отделение себя от собственных мыслей с помощью специальных упражнений. Другим - способность к принятию - готовность замечать свои мысли, эмоции, ощущения и разрешать им "быть" такими, какие они есть.

Клиент, как и в классической КПТ, приобретает нужные умения на еженедельных встречах и между ними, пробуя применять их в разных жизненных ситуациях.
Какова цель АСТ?
В процессе работы психолог предлагает пробовать разные стратегии для достижения основной цели психотерапии – формирования психологической гибкости, то есть способности оставаться в контакте с происходящим внутри и снаружи, замечать свои мысли, эмоции и телесные ощущения, не пытаясь любой ценой их изменить или подавить, и при этом выбирать поведенческие стратегии, которые соответствуют ценностям и значимым целям клиента. Даже когда появляются тревога, страх, сомнения, грусть или другие сложные состояния, человек может продолжать делать то, что действительно важно для него.

Специалист в процессе отслеживает динамику, ориентируется на готовность клиента и не задерживает его, если он чувствует, что достиг нужных результатов.

АСТ на практике
Представим себе такой пример. Человек боится выступать перед коллегами и поэтому старается избегать презентаций. В процессе терапии он учится замечать тревогу и мысли вроде «я обязательно ошибусь», не пытаясь сначала избавиться от них.

На следующем шаге он всё равно выходит к коллегам и проводит короткую презентацию, несмотря на волнение. Со временем такие действия становятся проще, а страх перестаёт определять его поведение.